5132:脚を下げると痛い(剥離骨折)

足首の剥離骨折でシーネ固定して5日目です。脚を上げておくように言われ、なるべくそうしていますが、長めに上げていた後に立ち上がるために脚を床に下ろしたとたんに痛みます。
強く締め付けられるような、一気に血が降りて足先に絞り込まれるような痛みです。
20~30秒ほどで楽になるのですが、これは普通にあることでしょうか?
病院で訊いてもよくわからず「下ろす前に足を少し揉んだり曲げたりしてみては?」と言われましたが、そうしてもあまり変わりません。
脚は自宅ではなるべく心臓より高くを意識してますが、仕事中(事務)は椅子と同じ高さが精一杯です。
(58歳 女性)

回答

ギプスシーネを装着されているためです。足の血のめぐりは、動脈血は心臓の押し出す力で脚を締めつけていても趾先まで通ります。その帰って行く静脈血は主に筋肉を動かすことにより上へ上へと帰って行きます。シーネ固定をしているために主に静脈血(リンパ液も)が脚にたまり、脚が腫れてきます。
脚を締めているので自律神経も影響します。これらによって、脚を下げると血が趾先の方に流れる感覚がでてきます。
これを防ぐためには、ギプスシーネ固定したままでも趾を曲げたり伸ばしたり(自分の力で)、また関節は動きませんが足首も上に曲げたり、下に曲げたりの力を入れる練習も必要です。
(令和2年12月3日)

5131:足首がグラグラ

お願いします。
2~3年前に右足首を強く捻挫して近くの整形外科へ行きレントゲンでは骨折はなく靭帯が縦に黒くなっている?と言われて2週間包帯固定をしました。

その後1年半前ぐらいから右足首の外側に違和感がありそれから徐々に足首が横にグラグラして不安定が強く感じるようになりました。
片足立もグラグラしてうまくキープできませんが、特に不安定な為から歩く時にグラついて捻挫しやすくなり自分でコントロールができなくなってきました。

今困っていること
①右足首がグラグラ不安定で歩行時気持ち悪さがある
②歩行時勢いつけないとうまく歩けない
(バランスがとりづらい)
③足首の負担を膝で代償しておりどちらも痛みがでやすい
※何種類かサポーターを試しましたが、むくみやすくずっとは装着できません

長文で申し訳ございませんがよろしくお願いします。
(30歳 女性)

回答

捻挫した時、足首の外側が腫れあがり、内出血があったでしょうか。
もし内出血がかなりあったのなら、足首を支えている外側のスジ(靭帯)が断裂していたのでしょう。
その場合は、その断裂した靭帯が完全にひっつく(つながる、癒合する)まで、きっちりと足首の動きを止める外固定(例えばギプス包帯)が必要だったでしょう。
靭帯が完全に切れていると診断がつけば手術をする場合もあります。
現在の状況は、切れた靭帯が“ゆるく”ひっついたため足首の関節の支持性(安定性)がゆるくなっているのでしょう。この外側の靭帯がゆるいと、足首の関節がぐらつく(不安定)、とくに足首を伸ばす位置にすると余計に不安定となり、グラグラ感がしますし、痛みも出てきます。平坦な歩道ならよいのですが、少し丸味の歩道では、簡単に捻挫しやすくなることが多いようです。
しばらくの間は、ハイヒールを履かないようにしましょう。
足首を外側(小趾側)に力を入れる運動をしましょう。
幅広いセラバンド(ゴムバンド)というものをスポーツ店に売っていると思います。両足を揃えて、両足をセラバンドで締めて足首を自分の力で外にまわす
(運動)、あるいは、バランスボード(といって、その上に立てばグラグラするもの)の上で足の運動をしてはいかがでしょうか。
(令和2年10月22日)

5129:右足の外果剥離骨折

学校で体育の時間に足をひねり、翌日病院行くと外果剥離骨折と診断を受け二週間のギブスとなりました。現在2日目で発熱が有ります。痛みと少しずつ熱が高くなっています。座薬をさして様子を見ようかと思っています。この処置の仕方で大丈夫でしょうか?
(12歳 女性)

回答

骨折すると骨折した部位に必ず内出血が起こります。
ある程度以上の出血(血腫といいます)があれば体温が
上昇することもあります。しかし、足首の剥離骨折程度
では発熱するほどの血腫はないと思います。ケガによる
体の反応で体温が上昇したのか、もっと、例えば風邪とか、
扁桃腺炎などによるものかもわかりません。
発熱が続くようなら内科を受診してみて下さい。
(令和2年9月29日)

5128:右膝の痛みについて

9月6日に登山で下山中に右膝が痛くなり、帰宅後はなんともなかったものの翌々日、右膝に痛みが出だしました。歩行は問題なく、腫れも一見ありませんが、階段の登り下り、椅子に座って右足を胸くらいまで上げると、右膝のお皿の内側部分に痛みが走ります。膝は挟み込んだ感覚はなく、普通に動きます。9月11日に近くの整形外科に行き、レントゲンを取られ、診察医は私がo 脚であるのを 見て変形性膝関節症と診断を受け、足底板と、体重を66-67キロ(現在175センチ、73キロ)に減量するように言われ、今の痛みは半月板や軟骨がすり減ってるかもです、けど引っ掛りもないし、そのままでいいでしょう、また2週間後に来てくださいと言われました。①このまま経過観察でいいのか、MRI のあるような病院で見てもらって措置をしてもらった方がい いのか②もしこのまま回復した場合(痛みから言って時間がかかりそうですが)、登山を続けていいものか③見た目すぐ分かるくらいのo 脚ですが、将来のことを考えて足底板は入れた方がいいで しょうか、よろしくお願いします
(45歳 男性)

回答

変形性膝関節症との診断名をいただいているのですから、膝関節内の軟骨、半月板、骨などになんらかの加齢による変化が現れていると思われます。
お歳が45歳ということですから膝の機械も45年使っていることになり、この機械のどこかに欠陥が生じてもおかしくない状況だと思います。
これからは、膝の機械を手入れすると同時に大事に使うようにしましょう。
また構造的に強化する必要もあります。このためには主に膝を伸ばす筋肉(大腿四頭筋といいます)を強化する必要があります。
また中古品になった(?失礼!)膝という機械を無理に負荷することもさけましょう。
階段を降りる、坂道を下るというのは膝に負荷が大です。慎重にゆっくり、手すりとか、杖を用いて坂道、階段は下りましょう。
それと、スクワットのように膝を曲げての膝の負荷のかかることは止めましょう。
MRI撮影で現在の傷み方の程度を知っておくのも参考になるでしょう。
(令和2年9月14日)

5127:足首の痛み モヤモヤ

2.3か月前からの症状を書きます
①左足首がポキポキ鳴ると同時に痛みが伴う
②足首が常にモヤモヤする
③歩行時左足に安定性がないように感じる
④階段を降りる時が非常に痛い
⑤何もしてない時もズキズキする
現在、かかりつけの整形外科にて診察してもらってますが、原因不明。症状が改善せずで困っています。
痛み止め、湿布薬を処方して頂いております
どうか解答をお願い致します。
(18歳 女性)

回答

過去に足首のひどい捻挫をしたことはないでしょうか?
(腫れあがり、内出血があって歩くのにも少し困った)
捻挫の後の後遺障害(不安定足関節節)か、腓骨筋腱といって
足首の外側の腱が脱臼しやすいということもあります。
大きい病院の整形外科で再度診察を受けてみてはどうでしょうか。
(令和2年8月28日)

5126:肘の違和感が治らない

高校生ぐらいの時にうつ伏せの状態で肘の内側を床に強くぶつけたときにビーン、ビリビリ、みたいな感じになった後、部活でソフトテニスをしたときにラケットを振ると腕がブレる、力が入らない、肘に変な違和感があって上手くできなかったことがあって、それが今もなお続いていて、肘に違和感があり、肘に力が入らない、肘から先にも違和感がある。ただ痛いわけではなくて、力が入らないからラケットを、振ったときにピクッと手が勝手に動いて面がブレるんです。
整形外科などにいって見てもらっても異常は無いようなので、どうしたらいいのか、これはなんなのか教えて下さい。

(22歳 男性)

回答

よくわかりませんが、以下を確認してみて下さい。
肘の曲り、伸びでは右と左とでまったく同じでしょうか?
指はしびれないでしょうか?
大きい病院でMRIとか、CTの検査をしてもらってはいかがでしょうか。
(令和2年8月26日)

5125:上腕二頭筋長頭腱脱臼と亜脱臼

追突事故で右肩上腕二頭筋長頭腱亜脱臼、左肩上腕二頭筋長頭腱脱臼の診断をうけました。
受傷から50日、電気治療及びリハビリ中ですが良くなりません。いずれ手術が必要だが、症状固定後でいいのではとの事です。

手術をすれば完治しますか?
早期と後期での完治難易度は変わりますか?
手術しても後遺症が残る可能性はあるのでしょうか。

痛みがひどく、着替えや家事や運転が出来ず睡眠もままなりません。
(49歳 女性)

回答

①一般的なことですが、痛みは具合がわるいという危険信号なので痛みが出るようなことはしてはいけません。
ゆっくり動かす。
痛みの出るところまで動かさない。
等の治療をすれば痛みは軽減すると思われます。

②上腕二頭筋長頭腱が脱臼する場合の多くは肩甲下筋腱断裂を伴っていることが多いです。肩甲下筋の断裂があるかどうかMRIを撮ってもらいましょう。断裂しているために脱臼している場合、保存的治療で改善しなければ手術になると思います。

③完治するかどうか、遅くなった場合難易度が変わるか、後遺症が残るかどうかは、手術時の肩甲下筋の断裂の大きさ、二頭筋腱の変性の程度によります。

④まず、専門医を受診し、検査診察してもらうこと。痛みを軽減するような薬、注射を行い、日常生活動作に気をつけることが大切です。
(令和2年8月17日)

5124:足の甲が腫れぶよぶよ

膝に水がたまっているといわれ抜いてもらい1週間ごとヒアルロン酸をいれました3週間目に水がたまっていて抜いてもらいその頃に足が腫れていたので先生に腫れていることを告げたら膝の為かな指を曲げたりしても痛くないしぶよぶよしてたのですがレントゲンは取っていませんが4週目も腫れていてまた水が溜まり抜いてもらいヒアルロン酸もいれ5回目水はたまってなくヒアルロン酸は最後ですよこのあと2週間で様子を見ましょうそういわれ今に至っていますがまだ足の甲は腫れています先生にまだ甲が腫れていることを告げましたら膝のせいか内科関係かも?といわれ2日前に内科にいき心電図レントゲン血液検査しましたがわかりませんでした膝からじゃないかな?そう内科の先生は言われました私は膝から足のCTかMRを撮った方がいいでしょうか?気になるので血管の流れが悪いから良くもんであしを高くして寝たらとか内科の先生は教えて下さいました検査した方が良いでしょうか?よろしくアドバイスお願いがします
(70歳 女性)

回答

恐らく膝関節水腫によるものと思われます。心臓の拍動(心臓の力)によって押し出された動脈血は足の指先まで届きますが、心臓に戻る血液(静脈血)は、筋肉の動きによって上へ上へと戻って行きます。
戻る血液(リンパ液も含めて)が膝の腫れによって流れがわるくなるためと思われます。
指示を受けているように、テレビを見る時など、また寝る時に足を少し高くして(寝る時は座布団2枚ぐらいの上に足をのせて)下さい。そして、テレビを見る時など暇な時にでも足指でジャンケン・グー、ジャンケン・パーをして下さい。また、足首を自分の力で上下に動かしてみて下さい。
(令和2年8月11日)

5123:指のしびれについて

お忙しいのにすみません。
人とけんかをしまして、左手の親指を噛まれてしまいました。
水で洗い流し、冷やしてはみたのですが、左手の親指のしびれがとれません。
噛まれた左手の親指は、少し腫れてます。
緊急対応のところに電話したところ、冷やして様子をみてくださいと言われました。
噛みあとが、指の曲げる関節から2センチ下に2箇所あります。
しびれが、気になるのですが大丈夫でしょうか。
お忙しいのにすみません。
教えて頂ければと思います。
宜しくお願いします。
(37歳 女性)

回答

まず、創(キズ)の手当てが必要です。
人とか動物に咬まれたキズは治りが悪いことが多いようです。
痺れとは親指の先の方が触っても鈍いのでしょうか(?)。そうならば指の神経を傷めているかもわかりません。
整形外科を至急受診して下さい。
(令和2年8月11日)

5122:腰のしこり

17歳の男性です。今日左側の腰に、しこりがあることに気づきました。押すと少し痛みがあり、ピンポン玉ぐらいの大きさです。腫瘍なのでしょうか?
(17歳 男性)

回答

痛みがないようですので、良性の腫瘤(コブ)です。恐らく、ここにバイ菌が付き、化膿することも考えられます。
外科か、整形外科を受診して下さい。
(夏休み中がよいと思います。・・・万が一、摘出する(手術)ことが起こった場合通院が必要なためです。
(令和2年8月11日)