5020:鶏歩の矯正

11月に腰椎変性関節症によるL4L5神経根圧迫により足首背屈不全麻痺になりました。神経根圧迫疼痛は発症より2週間後に改善。1ヶ月後に硬膜外ブロックで痛みと痺れは解消しました。座位で背屈は出来ますが踵立ち、踵歩きが出来ません。前脛骨筋MMT3です。不全麻痺、座位では足首背屈出来るので装具は付けていません。筋力トレーニングリハビリを続けいますが、相変わらず鶏歩です。歩行マシーンで時速2,8KM迄ならなんとか膝が上がらず、パタンと落ちる音がしないで歩けます。踵を着ける事を意識させるには、杖、装具で補助した方が効果があるのでしょうか?
(53歳 女性)

回答

神経麻痺の症状が残っているようです。
装具をつけてのリハビリはいかがでしょうか。
主治医に相談して下さい。
平成31年1月11日

5019:つま先立ち出来無くなった

椎間板ヘルニアになりそれ以降
右だけですがつま先立ちが出来なくなりました。
腰の痛みも収まり何年か後の状態でおこりました。 整形外科の先生曰く「直ぐに来てくれればればよかったのに 「オペしても治る保証ない支障無ければしない方がいいのかもし れない」との事 でも、それから左足に負担がかかるのか左足まで痛くなっています。
爪先立ちが出来るように戻す事は出来ないのでしょうか?
(59歳 女性)

回答

その先生のおっしゃる通りです。椎間板ヘルニアによる神経麻痺で“下垂足”drop footともいわれます。回復は非常に困難です。
腰痛や坐骨神経痛様疼痛があれば手術が必要ですが、手術をしても下垂足はまず治りません。残念です。場合によって下垂足用の装具が必要です。その先生によく相談して下さい。
平成31年1月7日

5018:骨端線の確認

レントゲンで骨端線がまだ開いているか確認をしたいんですが、それは可能ですか?
(15歳 男性)

回答

可能です。最終的には骨盤の後側(腸骨といいます)の骨端線で骨の成長能力が残っているかどうか調べます。
平成31年1月7日

5017:骨折について

左足のくるぶしを骨折しました。現在観光バスの運転手をしております。
一日も早く復帰したいのですがギプスが外れた後はいつくらいから乗れるようになるのでしょうか。
まず、非荷重で2週間、少し荷重で2週間ギプスをした後にギプスを外します。とのことでした。
リハビリにはかなりの時間を要するものなのでしょうか。
あと、骨折したての時の安静期間は必要なのでしょうか
(49歳 女性)

回答

一般的に骨折の治療は、①まず、痛みを抑える ②ズレがひどくなることを防ぐ ③骨折部がくっつくようにギプス固定などの外固定をします。その後、医師の判断により手術をするか、そのままギプス固定を続けるか、ということになります。
質問者の場合、手術の話は出ていないようなので、心配な骨折ではなさそうです。(関節内の骨折、ズレのひどい骨折などでは手術の必要なことが多いのです)
足首の骨折ですと、一般的に6週間すればまずまず心配ない程度に骨癒合はできるはずです。早く仕事に復帰したい時は、装具を作ってもらえばかなり足に力が入ります。
主治医によく相談して下さい。
平成31年1月7日

5016:足首の痛み

2ヶ月前に右足首を強く捻り前距腓靭帯を損傷していると言われました。
短期間(1ヶ月集中的に)だけリハビリをしてその後は電気治療をメインにしておりましたが1ヶ月前より右足首の安定感がなく捻りやすくなって痛みや常に違和感があるようになり足首を動かすたびに外側の関節?の辺りがパキって大きな音かなりその瞬間一緒強い痛みがはしります。
再度リハビリなどしていただいた方が良いでしょうか?
(26歳 女性)

回答

例えば、手を包丁で誤って切った場合、血が出ないように縫合したり、きつく包帯固定をしたりします。傷口が開くように傷の周りをもみますか?捻挫では関節を支えている靭帯などが傷ついているのです。その傷が治るまではじっとしていないと治りがわるいのは当り前です。
今は足首の外側の筋力が低下している症状です。
電気などより、足首の外側の筋力増強するリハビリを習って下さい。
平成31年1月7日

5015:足首の捻挫について

5日前、走りながらジャンプをした時に着地失敗したため、左足首を内側に捻り、捻挫をしました。
5日経った今もまだ痛む時があります。それは仕方ないと思っているのですが、今一番気になっているのは、左足の小指が曲がらないこと(グーッと握れない状態)です。
捻挫との関連はあるのでしょうか?

※捻挫直後に行った病院では、レントゲン撮影をし、骨折はないとの診断で、包帯固定をしてもらい帰宅しました。
その状態で、いつも通っている整骨院に翌日行き、電気を当ててもらい、テーピングで固定してもらいました。
しかし歩く時にグラグラしたり痛んだりするほか、寝ている時も足の置き場がなく痛みもあったので、今度は(捻挫から3日後)違う病院に行きました。
骨折はないと診断されたことを伝えると、その病院ではレントゲンは撮らず、ギプスシーネで固定するということになりました。
ですので、今はギプスシーネを巻いて3日目です。
安静時にもまだ足首が痛むことがあります。
(27歳 女性)

回答

関節のケガの場合(ケガの程度によって、症状の軽重はあります)
①痛み ②腫れ ③内出血 ④圧痛(本当に悪いところを押さえると痛い) ⑤変形 ⑥機能障害(動かそうと思っても自由に動きにくい、動かない)などの症状があります。
レントゲンで骨折が無いと申告された上に、上記のような症状があったので中等症以上の捻挫だと判断(診断)してギプス固定が行われたものと思われます。
痛むのはギプスの中で足首がわずかでも動いているか、腫れがさらにひどくなってギプスで圧迫されているか、ギプスがきつすぎて血のめぐりが少々悪いのか?・・・などが考えられます。
主治医に相談して下さい。
平成31年1月7日

足首の本質については、整形外科ガイドブックQ&Aをご覧下さい。
No.4706  http://www.ryusoh.or.jp/qa/2004
No.4986   http://www.ryusoh.or.jp/qa/2750

なお、整骨院は(正しくは接骨院)は医師ではありません。ケガをして、靭帯が切れているのに最初から動かしたり、電気をかけるのはまったくの誤りです。受療(受診とはいいません)は止めて下さい。

5014:骨壊死

先日足関節、足の甲が痛く病院にかかったところ距骨の骨壊死を疑われ近いうちにMRIでの、精密検査になりました。もし骨壊死だった場合その部分は進行したり広がったりはするのでしょうか?また手術にはどれくらいの期間をようするのでしょうか?
(17歳 男性)

回答

診断が確定した時点で、どうするか、どうなるか、などを考えましょう。まず診断を確定していただくことが先決です。
(距骨骨壊死は距骨の骨折などでたまに起こるそんなにない病気です)
平成31年1月5日

5013:肉離れ

私は実は今肉離れに悩んでます!
実は、肉離れが出来たのは小学校の頃なんです。
私はその当時学校自体が嫌いで、全然行ってなくて、運動不足になりました!
それで、運動不足になり、肉離れが発生してしまいました!
でも私の肉離れは、痛くなく凹凸で白いです!
出来てる場所は、左右の脚の裏表の膝からふくらはぎと、太ももの腰ら辺にできてます!
治す方法ありますか?
(23歳 女性)

回答

切れたところ(肉ばなれ)はヒトでは必ずひっつくものです(十分なひっつき方、または不十分なひっつき方にしても)。
何年も障害が残っているのはよくわかりません。
整形外科を受診してみて下さい。
平成30年12月29日

5012:5010太ももの痛み

5010太ももの痛みについて質問をさせて頂いた者です。
早速のお返事ありがとうございました。
太ももの場所は、主に外側や後側ですが、たまに前面も痛みます。
太ももは暖めた方が良いのでしょうか?
(35歳 女性)

回答

温めて、外用薬を使用して下さい。
平成30年12月28日

5011: 肩の痛み

昨日から右肩に激痛があります。鎖骨や肩、しまいには息を吸うと脇腹にまで痛みが出ます。
生理痛もあるかと思いますが、じっとしていても痛いので、心配です。
普段、体を右下にして寝ているので、そのせいでしょうか?
肩の痛みが原因でしょうか?
早く治すにはどうしたらいいですか?
(36歳 女性)

回答

肩関節からのものでしたら、肩関節の動きが悪くなります。
更衣はスムーズにできますか。体の後ろで帯結びができますか。後頭に指は届きますか。
まれには、頚椎あるいは鎖骨部あたりの病気でも同じような症状が出ます。
整形外科を受診してみて下さい。
平成30年12月27日