病気のQ&A

病気のQ&Afaq

整形外科の病気についての質問に、竜操整形外科の医師がお答えします。

5217:骨折後の痺れ疼痛 可動域制限

2021/08/27更新
お世話になります。
職場で鉄のハンマーの様な機械に親指を挟まれ末節骨を粉砕骨折と爪が死んでしまいました。切創もあり4針ぬいました。
幸い骨はずれておらず、3週間程固定をしました。機械に挟まれ指先が押しつぶされ神経もズタズタになっているそうです。4ヶ月後に骨融合はしたのですが、
痛みと痺れが酷く、リハビリにも通っていますがIP関節が自動で15度 リハビリ後の他動で30度程です。
物をつまむにも力が入らず、指先を紙ヤスリを撫でているようです。
主治医からは 日にち薬だから。
と言われますがあまり改善されません。
トアラセットとメチコバールを服用中です。

可動域についても
治らない といわれました。
指が曲がらす生活し難ければ関節をある程度曲げた状態に固定する手術がある。
ともお聞きしました。

リハビリ中ですが、療法士さんは
使える指にしていきましょう。
と。

労災なので骨融合したら
リハビリも終わりでしょうか?

親指先端では軽いものしかつまめず、それ以上の物は拇指球のあたりでもっていますし、力がはいらないため本をめくったり袋を開けたりという動作は人差し指と中指でしています。

自分でも毎日関節を動かす練習はしていますが、痛いのでどうしても自分に甘くなりますので、少しでもよくなるならリハビリを続けてみたいのですが、主治医の言うとおり治らない(曲がらない)のでしょうか?
痛みや痺れはいつ頃まで続くのでしょうか?
指先関節の固定の手術をした方が指が使いやすくなるのでしょうか?

よろしくお願いします。
(53歳 女性)

回答

つぶされたキズは治りにくいし、痛みも続くものです。
骨だけでなく、親指の先端の脂肪とか、皮膚組織(総称して軟部組織といいます)が
つぶされたわけですから、その中にある神経、血管もつぶされていると思います。
骨以外に、これら軟部組織の回復が必要です。
現在、悪いところは腫れていますか、少ししぼんでいますか?
しぼんでいて、触って固い感じがしたら、まだまだかかります。
指先をマッサージしたり、こすったりして、段々と慣らすようにしましょう。
(腫れていても同じです)

(令和3年8月27日)